Mengidentifikasi Ependymoma: Memahami Tipe Anaplastiknya yang Agresif
Ependymoma adalah jenis tumor otak dan sumsum tulang belakang yang dapat muncul di sepanjang jalur cairan serebrospinal (CSF), mulai dari otak hingga ke bagian bawah sumsum tulang belakang. Di antara berbagai tingkatannya, jenis anaplastiknya Grade III) adalah yang paling agresif. Tumor ini ditandai oleh pertumbuhan yang cepat dan risiko penyebaran yang signifikan, memerlukan perhatian medis segera dan penanganan multidisiplin.
Karakteristik pertumbuhan cepat pada anaplastik membuatnya menjadi tantangan serius. Sel-sel tumor membelah dengan laju yang sangat tinggi, menyebabkan massa tumor berkembang pesat dan menekan struktur saraf di sekitarnya. Ini dapat mengakibatkan gejala neurologis yang memburuk secara progresif dan memerlukan intervensi cepat.
Salah satu kekhawatiran utama dengan adalah kemampuannya untuk menyebar melalui CSF ke bagian lain dari sistem saraf pusat (SSP). Ini berarti sel-sel tumor dapat menempel dan tumbuh di area otak atau sumsum tulang belakang yang jauh dari lokasi tumor primer, menyebabkan munculnya lesi sekunder.
Gejala bervariasi tergantung pada lokasi tumor. Jika di otak, gejala bisa berupa sakit kepala, mual, muntah, atau masalah keseimbangan. Jika di sumsum tulang belakang, bisa menyebabkan nyeri punggung, kelemahan anggota tubuh, atau masalah kandung kemih dan usus.
Diagnosis biasanya melibatkan pencitraan, seperti MRI pada otak dan seluruh tulang belakang, untuk memvisualisasikan tumor dan mencari tanda-tanda penyebaran. Konfirmasi definitif memerlukan biopsi, di mana sampel tumor diambil dan diperiksa di bawah mikroskop untuk menentukan jenis dan gradenya.
Setelah Ependymoma, pengobatan standar untuk anaplastik melibatkan pendekatan multimodalitas. Operasi bedah adalah langkah pertama untuk mengangkat sebanyak mungkin tumor yang aman dilakukan (*maksimal resection). Pengangkatan total tumor secara makroskopis adalah faktor prognosis yang sangat penting.
Pasca operasi, radioterapi sering diberikan untuk membunuh sel-sel tumor yang tersisa dan mencegah penyebaran lebih lanjut. Dalam beberapa kasus, terutama jika ada bukti penyebaran melalui CSF, radiasi kraniospinal (ke seluruh otak dan tulang belakang) mungkin diperlukan Peran kemoterapi dalam pengobatan Ependymoma masih menjadi subjek penelitian, meskipun sering digunakan dalam kasus kambuh atau tumor yang tidak dapat dioperasi. Namun, efektivitasnya bervariasi tergantung pada subtipe molekuler tumor.